Νέες Οδηγίες των ACC/AHA/HRS 2008 για την Εμφύτευση Βηματοδοτών & Απινιδωτών
Keywords:
guidelines, cardiac pacemakers, implantable cardioverter defibrillator, pacing indications, ICD indicationsAbstract
Μόλις δημοσιεύθησαν οι νέες οδηγίες και κατευθυντήριες γραμμές για την εμφύτευση βηματοδοτών και απινιδωτών, οι οποίες λαμβάνουν υπ’όψη πολλά απο τα νεότερα δεδομένα που αφορούν στη θεραπεία με συσκευές των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού (Epstein et al, Circulation 2008, May 27;e350-408 & JACC 2008;51(21):2085-105 & www.acc.org ή http://my.americanheart.org ή www.hrsonline.org).
Για πρώτη φορά γίνεται μνεία στις οδηγίες αυτές για τη σημασία της ελαχιστοποίησης της μη-απαραίτητης κοιλιακής βηματοδότησης λόγω των βλαπτικών επιδράσεων της βηματοδότησης της κορυφής της δεξιάς κοιλίας, για τη χρήση νέων τρόπων βηματοδότησης με αλγόριθμους αποφυγής της κοιλιακής βηματοδότησης πλήν περιόδων υψηλού βαθμού κ-Κ αποκλεισμού και για μελέτες σύγκρισης των επιδράσεων της βηματοδότησης σε εναλλακτικές θέσεις (βλ. άρθρο σύνταξης στο προηγούμενο τεύχος του “Ρυθμού”).
Επίσης γίνεται αναφορά στη διατηλεφωνική ή στη μακρόθεν παρακολούθηση των συσκευών, αν και συγκεκριμένες οδηγίες δεν προτείνονται ακόμη για τέτοιου είδους παρακολούθηση.
Είναι ενδιαφέρον ότι οι νέες οδηγίες για την εμφύτευση του απινιδωτή (ICD) αναγνωρίζουν τα προβλήματα των προηγούμενων χαλαρών οδηγιών του 2006 για την πρωτογενή πρόληψη που βασίζονταν μόνον στο κλάσμα εξώθησης, και περιορίζουν τις ενδείξεις σε ασθενείς με κλινικό προφίλ παρόμοιο με εκείνο των συγκεκριμένων μελετών και με τα ειδικά κριτήρια αυτών των μελετών... (excerpt)Downloads
Downloads
Published
Issue
Section
License
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
a. Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
b. Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
c. Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
