Ηλεκτροφυσιολογικά / Βηματοδοτικά Νέα
Keywords:
cardiac electrophysiology, cardiac pacing, newsAbstract
Το συνέδριο της ESC θα γίνει στη Βαρκελώνη στις 29/8 – 2/9/2009.
Το 30ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο θα γίνει στην Αθήνα (Hilton) από 29 – 31/10/2009.
Το συνέδριο της AHA θα γίνει στο Orlando στις 14 – 18/11/2009.
Μακροπρόθεσμα Αποτελέσματα σε ασθενείς με Παράταση του PR Διαστήματος ή 1ου Βαθμού Κολποκοιλιακό Αποκλεισμό
Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν η διερεύνηση της κλινικής σημασίας της παράτασης του PR διαστήματος σε περιπατητικούς ασθενείς. Μελετήθηκαν προοπτικά 7575 άτομα από τον πληθυσμό της μελέτης Framingham (μέση ηλικία 47 έτη, 54% γυναίκες) που υπεβλήθησαν σε ΗΚΓ 12 απαγωγών. Ο πληθυσμός των ατόμων αυτών παρακολουθήθηκε προοπτικά κατά τη διάρκεια του 2007 από τη βασική καταγραφή από το 1968 – 1974. Χρησιμοποιήθηκαν πολυπαραγοντικά μοντέλα αναλογικού κινδύνου (Cox proportional hazards models) ώστε να ερμηνευτεί η πιθανή συσχέτιση της παράτασης του PR και αρρυθμικών συμβαμάτων ή θανάτου. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, 481 άτομα εμφάνισαν κολπική μαρμαρυγή (AF), 124 χρειάστηκαν εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη και 1739 απεβίωσαν. Κατά την αρχική εξέταση (baseline) 124 είχαν διάστημα PR>200 msec. Για τα άτομα με διάστημα PR ≥200 msec συγκριτικά με εκείνους με PR≤200 msec, τα ποσοστά επίπτωσης για κάθε 10000 ανθρωπο-έτη ήταν 140 (95% CI, 95-208) vs 36 (95% CI, 32-39)για εμφάνιση AF, 59 (95% CI, 40-87) vs 6 (95% CI, 5-7) για εμφύτευση βηματοδότη, και 334 (95% CI, 260-428) vs 129 (95% CI, 123-135)για θνητότητα από κάθε αίτιο. Η αντίστοιχη αύξηση του απόλυτου κινδύνου ήταν 1.04% (AF), 0.53% (εμφύτευση βηματοδότη), και 2.05% (θάνατος από κάθε αίτιο) ανά έτος. Σε πολυπαραγοντικές αναλύσεις κάθε αύξηση του PR κατά 20 msec σχετίστηκε με διορθωμένο Hazard Ratio (HR) 1.11 (95% CI, 1.02-1.22; P=.02), για εμφάνιση AF,1.22 (95% CI, 1.14-1.30; P<.001) για εμφύτευση βηματοδότη, και 1.08 (95% CI, 1.02-1.13; P = .005)για θάνατο από κάθε αιτία. Τα άτομα με 1ου βαθμού κολποκοιλιακό αποκλεισμό είχαν διπλάσιο διορθωμένο κίνδυνο για ανάπτυξη AF (HR, 2.06; 95% CI, 1.36-3.12;P < .001), τριπλάσιο κίνδυνο εμφύτευσης βηματοδότη(HR, 2.89; 95% CI, 1.83-4.57; P < .001), και 1,4 διορθωμένο κίνδυνο για θάνατο από κάθε αιτία (HR, 1.44, 95% CI, 1.09-1.91;P =.01). Συμπερασματικά, η παράταση του PR interval συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πρόκλησης AF, εμφύτευσης βηματοδότη και θνητότητας από κάθε αίτιο (Cheng S et al, JAMA 2009;301:2571-2577)... (excerpt)
Downloads
Downloads
Published
Issue
Section
License
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
a. Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
b. Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
c. Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
