Αριστερός Κολπικός Θύλακος: Νέα Πηγή Συστηματικών Θρομβοεμβολών στη Ρευματική Βαλβιδοπάθεια, την Κολπική Μαρμαρυγή και όχι Μόνον!
Keywords:
left atrial pouch, patent foramen ovale, cardioembolism, strokeAbstract
Ένας δομικός σχηματισμός σαν θύλακος που συχνά ανευρίσκεται στον αριστερό κόλπο (Εικόνα), είναι δυνητικά μια ισχυρή εστία θρόμβων που μπορεί να ευθύνεται για πολλά ισχαιμικά επεισόδια, ιδίως σε νέα άτομα, σύμφωνα με νέα δημοσίευση των Krishnan & Salazar από την California (JACC Cardiovasc Interv 2010;3:98-104). Στο θύλακο αυτό, όπως και στο ωτίο, μπορεί να λιμνάζει το αίμα και να δημιουργηθούν εκεί θρόμβοι με επακόλουθα θρομβοεμβολικά επεισόδια. Μάλιστα, αρκετά απο τα κρυπτογενή εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να οφείλονται σε αυτό το δομικό σχηματισμό.
Οι συγγραφείς προτείνουν ότι ο αριστερός κολπικός θύλακος ανευρίσκεται περίπου στο 30% των ατόμων και πιστεύουν ότι αποτελεί ένα στάδιο στη φυσική πορεία της σύγκλεισης του ωοειδούς τρήματος. Ως γνωστόν στην πλειονότητα των ατόμων το ωοειδές τρήμα κλείνει, αλλά περίπου στο 25% παραμένει ανοικτό, θεωρούμενο ως παράγοντας κινδύνου για σοβαρές κλινικές καταστάσεις, όπως εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια, έμφραγμα μυοκαρδίου και επιπλοκές της πνευμονικής εμβολής. Το ανοικτό ωοειδές τρήμα (PFO) τείνει να έχει μειωμένη επίπτωση με την αύξηση της ηλικίας και απο ~34% στις πρώτες 3 δεκαετίες μειώνεται στο ~20% στις μεγάλες ηλικίες. Πιστεύεται ότι η φυσική σύγκλειση του PFO οφείλεται σε ανάπτυξη συμφύσεων, αλλά εάν η δημιουργία συμφύσεων περιοριστεί σε τμήμα μόνον του δομικού αυτού σχηματισμού, τότε η σύγκλειση είναι μερική και μπορεί έτσι να δημιουργηθεί ο αριστερός κολπικός θύλακος. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων ο θύλακος ανευρίσκεται στον αριστερό κόλπο, και πιστεύεται ότι η διεργασία είναι συνεχής απο το PFO, στον αριστερό κολπικό θύλακο στην πλήρη φυσική σύγκλειση του PFO... (excerpt)Downloads
Downloads
Published
Issue
Section
License
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
a. Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
b. Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
c. Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
